膝关节前叉断裂康复案例

上周有一位前叉断裂保守治疗的会员找到我们康复中心治疗，他是从黑龙江过来，在北医三院看完医生，医生建议他做运动康复，通过锻炼肌肉加强关节的稳定性，所以他看完医生就找到我们做康复！现在只做了6康复训练，他已经可以上下楼梯，并且可以正常的蹲起 ！

通过评估，发现他有以下问题：

1.髌骨活动性不足，尤其是向下的活动性较差，这和他的股直肌比较紧张有关。

2.股四头肌力量较弱，所以他走路时膝关节是微微弯曲的，膝关节的稳定性较弱。

3.臀部力量较弱，臀部凹陷明显，走路上下楼梯臀部发力不足。

4.下楼梯膝关节疼痛，踝关节功能受限，小腿三头肌紧张

5.髋关节灵活性，踝关节灵活性不足，膝关节稳定性较差

以上呢是他的大概的评估的情况。那么如果你的膝关节出现不适或者也是前叉韧带保守治疗那么我们的处理思路是什么呢？

首先，如果你的膝关节出现肿胀，那么在训练前需要做一些软组织松解手法，促进下肢血液循环，放松膝关节周围紧张的肌肉，还有通过关节松动手法加强髌骨的活动度。手法之后还需要加强肌肉的力量训练。

股四头肌的激活，股四头肌是膝关节的稳定剂对于刚开始找不到肌肉发力的小伙伴，可以先做直腿抬高，再做抗阻伸膝，再过渡到靠墙静蹲加强膝关节的稳定性。

臀肌肌激活，包括臀大肌和臀中肌激活。可以先从蚌式开合激活臀中肌，臀桥激活臀大肌，再过渡到功能位的臀及训练，这样就可以在步行，上下楼梯或者站立蹲起的时候找到臀部的发力，减小膝关节的压力。

对于不同会员的情况还需要通过评估，加强其他关节的灵活性或者稳定性，比如这位魏先生，他的踝关节的足背屈活动度受限，所以，通过拉伸小腿三头肌，手法处理，改善他在下楼梯时跟腱处出现的不适。

在6次的康复训练中，也是按照上面的方法思路给魏先生安排康复计划，效果也是非常明显的。在康复过程中和魏先生通过聊天，得知魏先生的康复意识非常的好，但是他在这里对比在家练习时的感觉，他告诉我，有很多动作他自己在家也做了，但是动作不标准所以发力的肌肉就不是很正确，来到康复中心，他找到正确的肌肉的发力感，并且感觉改善非常明显，最重要的是他能在步行等生活中找到肌肉也有发力了。

  所以，如果你有相关康复的问题，一定要及时的找到专业人士帮你解决，避免耽误太多时间。