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前交叉韧带重建术后第三期(4~8周)

本系列运动康复计划内容总结自《骨科术后康复指南》及各类机构的ACL康复指南,仅适用于前交叉韧带重建术后患者康复,对于术中伴随有半月板缝合/切除、侧副韧带重建等手术处理的患者存在差异。请与手术/临床医生或治疗师等专业人员进行沟通后,根据个人的实际康复情况,参考或适当调整康复计划。


术后的症状较复杂多变,本文仅作为整体性的运动康复计划参考。个性化、针对性的康复计划更有效、更安全,您可以通过术康联系专业康复师进行一对一的康复评估/治疗。


第三期(术后4~8周)


本阶段康复重点


解除瘢痕粘连;

持续提高被动和主动屈曲角度;

提高步行时长和步态稳定性;

恢复大部分的日常生活能力;

提高股四头肌和臀部肌力。


第三期康复目标


1、患肢主动关节活动度接近与健侧一致

2、步态恢复正常,并满足日常行走需要

3、迈下20cm阶梯




1.上下楼梯





目的:

改善日常活动能力,提高臀肌和股四头肌协同控制


注意

① 脚尖与膝盖下蹲方向全程保持一致

② 渐进增加台阶高度

③ 尽量伸直膝关节至最大

④ 如肌力不足,可扶持支撑物


方法:

面朝台阶,患侧先上,缓慢稳定向前迈上台阶,再向后健侧先下,缓慢稳定向后迈下台阶。


2.固定自行车



目的:

提高心肺耐力、屈膝活动度


注意:

① 脚尖与膝盖下蹲方向全程保持一致

② 主动屈膝

③ 保持骨盆稳定


3.箱式深蹲



目的:

提高臀肌和股四头肌协同控制


注意:

① 合理分配重心

② 脚尖与膝盖下蹲方向全程保持一致

③ 臀部向后倾

④ 适当调整座椅高度


方法:

坐位,双手抱胸前,保持躯干平直前倾,重心前移,向前站起,再缓慢向后坐下。


4.半跪位屈膝


目的:

提高主动/被动屈曲角度


注意:

① 脚尖与膝盖下蹲方向全程保持一致

② 保持骨盆稳定


方法:

患侧在前半跪位,足趾顶墙,腘绳肌主动发力屈曲膝盖触碰墙壁,再缓慢还原


5.长坐位泡沫轴弹力带辅助伸膝



目的

改善/维持膝关节伸直角度


注意:

① 尽力延长维持伸直的时间

② 保持脚尖指向上方

③ 身体前倾,感受拉伸感


方法:

坐位,患侧脚跟下方垫泡沫轴等物体,使腘窝处悬空,弹力带绕于脚底使脚踝处于背屈状态,身体前倾感受膝关节的拉伸


6.睁眼单腿站立



目的:

改善下肢肌肉协调平衡,提高本体感觉


注意:

① 膝关节伸直位

② 身边提供保护措施


方法:

站立位,身旁准备保护措施,患侧伸直膝盖单脚站立,维持尽量长的时间。


7.臀桥行走



目的:

改善臀肌与腘绳肌肌力,提高主动屈膝能力


注意:

① 膝关节伸直位

② 身边提供保护措施


方法:

站立位,身旁准备保护措施,患侧伸直膝盖单脚站立,维持尽量长的时间。


8.侧卧抗阻抬腿



目的:

增加臀肌肌力


注意:

① 全程保持膝关节伸直位

② 轻微后踢腿(髋后伸)位进行动作

③ 动作缓慢,避免快速屈伸活动


方法:

健侧卧位,患侧伸直膝盖并紧贴于身后的墙壁,轻微后伸顶墙,缓慢沿墙壁做上下滑动


9.弓步蹲



目的:

增加下肢肌力


注意:

① 脚尖与膝盖下蹲方向全程保持一致

② 上身维持直立,重心维持中央位置


方法:

站立位,患侧腿前跨一步,重心移至两腿中间,缓慢垂直向下蹲,蹲至可控的最大位置再缓慢垂直向上站起。


10.单侧踮脚



目的:

增加小腿三头肌肌力


注意:

① 维持膝关节伸直位

② 保持平衡


方法:

站立位,患侧单脚站立,小腿发力足跟离地抬高至最高,再缓慢还原


发布时间: 2019-06-14 16:33:04
作者: a8fbrNttrwnM