股直肌损伤的评估与康复

股直肌劳损会引起屈膝困难，有些患者屈膝下蹲困难或上楼梯时膝痛问题主要出在股直肌。

在这种情况下，触诊股直肌的上半就会发现股直肌有明显的条索。

由于股直肌的结构和功能改变，使股直肌不能放松，伸展，导致屈膝下蹲困难或者上楼梯时膝痛。

严重的时候不能屈膝。

膝关节疼痛不仅和股直肌有关系，还和股外侧肌肉也有关系，因此，在出现屈膝，下蹲或者上楼，下楼或者上楼，上台阶膝盖疼痛 ，下蹲起立伸膝时膝痛，除了触诊股直肌还要用手寻找股外侧中部显著的压痛点，有时候在股内侧的股外侧肌外侧部有一个限制的僵硬压痛点，有时候在股内侧肌髌骨内侧和大腿内侧中下部深层有显著的僵硬痛点，如果条索和痛点消失，那么问题就能消失。

股四头肌的过度负荷还会激发胫骨粗隆骨软骨炎。因此，适度地控制股四头肌的活动，对于预防股四头肌的损伤和胫骨粗隆软骨炎有同样的重要作用。

评估测试动作：

我们采用俯卧位，屈膝看看是否可以屈膝到最大幅度，如果不能可以判断是股四头肌的紧张导致的，同时可以进行髋关节的内外旋，进行股内侧头肌和股外侧头肌来判定肌肉是否紧张。

如果是下蹲过程中出现了疼痛，可以考虑膝关节的离心力量不够，可以考虑多练习一下股四头肌的离心力量。