糖尿病将成为第七项主要死因

随着经济高速发展和工业化进程的加速，生活方式的改变和老龄化进程的加快，我国糖尿病的患病率正呈快速上升的趋势，成为继心脑血管疾病、肿瘤之后又一个严重危害人类健康的慢性非传染性疾病。

据世卫组织预测，到2030年，糖尿病将成为第七项主要死亡原因。

什么是糖尿病？

糖尿病是一种慢性病，当胰腺产生不了足够的胰岛素或者人体无法有效利用所产生的胰岛素时，就会发生糖尿病。胰岛素是一种调节血糖的荷尔蒙，能够给予生命所需的能量。如果糖不能进入细胞作为能量消耗掉，就会大量蓄积在血液中造成危害。

糖尿病有两种主要形式。一型糖尿病患者通常不能自己分泌胰岛素，因此需要注射胰岛素来维持生命。二型糖尿病占糖尿病病例总数的90%左右，患者通常自己能够产生胰岛素，但不能产生足够的胰岛素或无法妥善利用。二型糖尿病患者通常超重和久坐不动，这两种状况加剧了患者对胰岛素的需求。

世卫组织将2016年世界卫生日的主题定为应对糖尿病，主要是因为目前糖尿病的患病率正加速上升。而其中很大一部分糖尿病病例是可以预防的，只要在生活方式上采取简单易行的措施，就能有效预防或延缓二型糖尿病的发作。保持正常体重，从事有规律的体力活动，并注重饮食健康，即可降低患糖尿病风险。最后，可以控制和管理糖尿病，通过饮食和运动控制血糖的平稳，避免并发症的出现。

糖尿病与“糖”之间的关系

由于人类天生对甜味的敏感，使得人们普遍都爱甜味的食物。可甜味饮料通常含糖量都太高，摄入过多的糖会导致肥胖、糖尿病等患病风险的增加。因而，无糖食品、无糖饮料开始走进了我们的视野。

不少糖友在饮食上容易走极端，比如认为某些食物一定不能吃，视甜品、水果为绝对禁忌，而某些食物对改善血糖有益要多吃，如市面上所谓的“糖尿病无糖食品”。因而，在饮食上有的基本只吃素或者粗粮。

糖尿病患者真的一点糖的都不能碰？

首先要明确一点，糖尿病的发生与吃糖多少与否没有直接关系，而是自身胰岛素分泌减少或作用异常，导致无法消耗多余的糖分。糖尿病病人饮食的原则是能量出入平衡，即便吃了甜食，只要增加运动量就可以把多余的糖代谢掉。不过，糖尿病患者要尽量少吃甜食，因为这些甜食里面的糖是单糖，容易被吸收，升高血糖的速度较快。

而“无糖食品”这个名称很容易让人产生误解，认为它不含糖，对血糖无影响，可以随便吃。但事实上，会影响血糖的不仅是人们意识中带甜味的蔗糖、果糖，几乎所有的食物种类，如碳水化合物、蛋白质、油脂等都会产生热量而影响血糖。所谓“无糖食品”指的仅是不含蔗糖的食品，而并不是没有热量的食品。

1.“无”的只是蔗糖

你以为包装上写着“无糖”的食物就真的不含糖了么？其实，“无糖”是企业在商业宣传中的一个约定俗成的说法，只是代表这种食物“不含蔗糖”，而事实上可能含有其他种类的糖（如葡萄糖、麦芽糖）。从热量上看，蔗糖和葡萄糖差不多，都是约4大卡／克。但它们在体内血糖释放的速度不同，葡萄糖和麦芽糖的释放速度快，按百分制葡萄糖算95分，蔗糖只有60分。

2.“无”不代表含量为0

按照国家《预包装特殊膳食应用食品标签通则》规定，“无”不是绝对没有的意思，而是要求固体或液体食品中每100g或100毫升的含量不高于0.5g。

3. 食物不甜≠低热量？

食物是否含糖，这可不是由味道决定的！即使不甜的食物，也不代表其热量很低。

归根结底，无论是吃主食、副食、水果还是所谓的“无糖食品”都要考量它所含的热量。世界卫生组织为糖尿病患者的膳食平衡提出这样的建议：每天主食应占总热量的50%-60%，蛋白质占15%-20%，其他25%-30%是脂肪，应做到主食粗细粮搭配，副食荤素食搭配。

2017年， 《中国糖尿病膳食指南(2017)》发布，主要针对2型糖尿病患者，是通用的饮食指导内容。指南中推出了八大饮食建议：

1.吃、动平衡，合理用药，控制血糖，达到或维持健康体重；

2.主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占1/3；

3.多吃蔬菜、水果适量，种类、颜色要多样；

4.常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类；

5.奶类豆类天天有，零食加餐合理选择；

6.清淡饮食，足量饮水，限制饮酒；

7.定时定量，细嚼慢咽；注意进餐顺序；

8.注重自我管理，定期接受个体化营养指导。

糖友适合运动吗？要注意哪些问题

许多人都知道，运动对血糖是有好处的。坚持适宜的运动锻炼，可以帮助糖尿病患者控制血糖，增强体质。但糖尿病患者由于身体的特殊情况，在运动时要随时注意自己的身体状况。运动之前，充分评估自身的体质和病情，且一定要在医生的指导下制定有效的运动计划。

适合糖尿病患者的运动

健走

在公园或是其他环境好的地方健走，既能锻炼心肺，还能欣赏景色，缓解疲劳，放松身心。

慢跑

慢跑，是一种中等强度的有氧运动，目的在以较慢或中等的节奏来跑完一段相对较长的距离，以达到热身或锻炼的目的。

太极拳

练习太极拳有助缓解压力，还能改善平衡能力和提高身体灵活性。

伸展运动

改善肌肉伸展与关节活动度，缓解疲劳与降低受伤，暖身运动与缓和运动的曲肌与伸展运动型态。

水中运动

糖友如果没有皮肤方面的并发症，可以适当进行游泳这类强度较低的有氧运动，游泳有助消耗热量和改善身体灵活性。

运动需注意以下几点：

1. 运动一定先热身，运动结束后，也要做好放松活动，且不要马上说话或进行冷、热水浴。最好在运动前后要加强血糖检测，了解自身对不同运动的反应，血糖不稳定时不做运动。

2. 出门运动时应携带饼干、糖果等食品，以备发生低血糖先兆时食用，防止运动中低血糖的发生。不能进行空腹运动。

3. 选择适合的运动，严格控制运动时间和运动量，避免剧烈运动，以免刺激交感神经，引起肾上腺素反应而使血糖升高。

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