你是否有过自以为很正常的走路姿态
实际背影看着却是摇摇晃晃，像街上的小混混
而且走久了脚会痛
穿的鞋子总是鞋跟内侧磨损更严重
……
突然发现，这说的不就是我吗？？
当你这些问题都出现时，最大的可能就是因为你的脚扁平了！
那扁平足可以康复吗？要怎样进行康复？
今天，运动医生将带着各位小伙伴一起学习
扁平足以及扁平足的康复训练！
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一、什么是扁平足？
扁平足是临床上比较常见的一种足部畸形疾病。其特点是人在站立克服自身体重时，足弓呈现出明显低足弓状态，主要是内侧纵弓下陷，使足底触地面积较正常足增大，足底部组织相对较松弛。
所以要认识和了解扁平足，就必须了解重要的足底生理结构：足弓。
我们可以将之比喻成一张弓，足底的骨骼就是弓柄，肌肉、韧带和肌腱就是这张弓的弓弦。足弓可分为前后方向的纵弓和内外方向的横弓。纵弓又可分为内侧纵弓和外侧纵弓。内侧纵弓较高，有较大的弹性，故又称弹性足弓，起缓冲震荡的作用。外侧纵弓较低，弹性较差，主要与维持身体直立姿势有关，故又称支持弓。足横弓由三块楔骨、骰骨及跖骨的后部构成。
足弓的作用又是什么呢？
①保护通行足底的神经、血管免受压迫；
②减小地面对身体的冲击力量，以保护内脏器官，特别是保护脑免受经常的震荡，也有利于站立和各种运动中的跑、弹跳。
二、造成扁平足的原因及表现
1. 原 因
儿童时期是扁平足的高发时间段。因为儿童期身体生长发育迅速，体重迅速增加，活动能力增强，这时候如果身体过胖或过瘦，穿鞋不合适，都会造成骨骼畸形、足肌受损引起足肌松弛无力，不足以支持足弓，导致平足。
成年人扁平足常见的病因包括胫骨后肌腱功能不全、足骨韧带发育异常、足部骨韧带结构的创伤及神经肌肉病变等。
2. 主 要 表 现
（1）疼痛
通常位于足底内侧（后足后内侧疼痛），且于长期站立或行走后加剧，且常可以出现进行性加重的现象；
（2）肿胀
疼痛关节外肿胀，以足舟骨结节处为甚；
（3）步态异常
患足疼痛及足弓塌陷可造成跑步甚至行走能力下降，步态异常，如外八字步态；
（4）代偿性改变
膝关节代偿性外翻及髋关节代偿性外旋等，继而可能引发膝、髋、下背等部位的疼痛和关节炎。
三、如何自测？
比较简易的自我测定方法为：足印法则。
用不同方式（赤足沾水或沾墨于白纸上、干燥地面上或透明玻璃 板上）获得足底印记，观测其印记特征。若前足和后足印记断开，判定为高足弓；印记连在一起，但未超过足的中趾连线，为正常足弓；超过中趾连线，判定为扁平足。
若自测无法正确判断，就需要康复治疗师的专业评估，进行比较系统有针对性的检查。
四、如何康复？
1.矫形鞋垫
根据患者足部变形情况、行走步态特点和足底压力进行详细的评估和分析，设计定制化的矫形鞋垫，对局部区域施行免荷或力线的调整。强调足底的均匀受力，增大支撑面积和减小单位面积受力，以实现正常对线为目的。
2.康复训练
（1）肌肉放松
用泡沫轴和筋膜球分别放松胫骨前肌、胫骨后肌、趾长屈肌、和足底小肌群及韧带，以增加肌肉和韧带力量及弹性。每日按摩 1 次，15-30min/次。
（2）足尖步练习
提起后足跟，离地越高越好，尽量用足尖或脚掌前端行走。身体须保持正直，挺胸收腹，臀部不要撅起，行走时步间距要小，步伐要稳健，腰部要用力保持身体状态，切勿走一步，停一步，应尽量保持行走的连贯性，也可用足尖轻跑，跑动过程足部要有弹性，落地时尽量保持安静。每天训练15min左右。
（3）用足尖做下蹲和起立的交替练习
双足足尖并拢，两手扶物，深屈膝下蹲，足跟不能着地，起立还原后完成一套动作。15次/组*3组，每天一次。
（4）踝关节背伸运动
背伸运动时尽量将足向上翘起，指导患者第1和第5跖用力压住弹力带不让其被抽走，足趾用力向上方翘起，保持15-20s，8个/组*3组，每天一次。
扁平足具有复杂的病因，且与运动方式、生活习惯等存在相关性，若不能给予及时有效的治疗，极易引发多种疾病，如软组织病变、足部骨关节病变等，继而出现行走障碍、无力、下肢疼痛等。
如果您已有上述扁平足的症状或者已经确诊，建议您及时进行康复治疗，也欢迎您致电运动医生咨询！
-参考文献-
[1] 第一届北京国际康复医学论坛论文集扁平足的检测与矫治方法 苏宏伦 王喜太 胡鹅；
[2] 喻祝仙，王发生，樊 勇，刘瑞峰 扁平足的检测与康复训练 中国临床康复 2002 年 2月 第6卷 第3 期；
[3] 王瑞霞,宋清涛.足弓垫治疗扁平足 106 例疗效观察.[J]中国矫形外科杂志. 2003 年 9 月第 11 卷第 17 期。
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最后，如果您也有对扁平足康复的疑问，欢迎在文末留言，运动医生会对大家的问题进行答疑解惑哟！
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