8月的同一天，医院肿瘤内科的一间病房同时收治了两个结肠癌晚期的女病人。俩人年龄相仿、病情相似，很快就成了同病相怜的好朋友。
化疗第二天，偶然间聊起费用，其中一位大吃一惊：才过了两天，自己已经比另一人足足多花了一万五！俩人赶紧拿出明细来对比，发现主要差异在药费上。
“同样的病怎么会差距那么大？”医生查房的时候，她们忍不住提出了疑问。
主管医生看着其中较胖的那位，说：“该适当减肥了，因为你胖，所以收费贵！”
一个 102 斤，一个 210 斤，体重越重，化疗药剂量越大、费用越贵
邵逸夫医院药学部金澄滔副主任药师说，患者一个姓陈（化名），一个姓张（化名）、同一天入的院，住进了同一个病房，身高也差不多，1.6 米左右，患的都是结肠癌，且均属于晚期，错过了手术机会，只能化疗。
入院后，由于两人的分期、分型都一样，李达医师给她们都开了一种叫 " 安维汀 " 的靶向药物。" 该药有 化疗药中的战斗机 之称，是临床上常用药，就是有点贵（5298 元 /100 毫克）。" 金药师说，" 和生活中的常用药不同，安维汀的给药剂量是根据患者的体重来算的，即，每公斤体重给多少剂量，那么，体重越重剂量也就越大，费用也就上去了。"
李医师给陈女士和张女士设计的化疗方案中，安维汀的使用剂量为 5 毫克 / 公斤体重，每周两次，陈女士和张女士的体重分别为 102 斤和 210 斤。由此得出，仅安维汀这一种药，张女士每次所需的费用就比陈女士多了近 1.5 万元。考虑到抗肿瘤是个长期治疗过程，其总体多花的费用更是惊人。
胖人治疗成本高其实是医院的 " 明规则 "
" 其实，根据患者体重给药并不是医院的潜规则 ，而是医院的明规则 。"
金药师说，有孩子的父母都有过这样的经历，当儿科医生给孩子开药时，他们都会先问孩子的年龄和体重，计算后再告知相应的用量，这是因为孩子正处于发育期，同龄的孩子体重相差较大，不能一个剂量用到底。
为什么日常生活中，成人的药都以 " 片 " 或 " 毫升 " 计算呢？金药师分析说，主要有三个方面的原因，第一，相比孩子（尤其是婴幼儿），成人的体重相差较小；第二，生活中的常用药，如，头孢、感冒药等，大都比较便宜；第三，成人生活中的常用药大都副作用较小，适用人群较广。
